L'encéphalite à tiques est une maladie virale focale aiguë. C'est un type de méningite. Il affecte la matière grise des structures cérébrales, les cellules cérébrales. Provoque de graves troubles neurologiques, lorsque le tronc cérébral est impliqué dans le processus, il est mortel à près de 95%. Le traitement est effectué dans des conditions stationnaires sous la surveillance constante des médecins. La mortalité, même en respectant pleinement les règles de la thérapie, est de 30% ou plus, selon la région.
Plus d'informations sur cette maladie peuvent être trouvées dans notre article séparé.
Le processus pathologique étant d'origine virale, le seul traitement consiste à stimuler les propres défenses de l'organisme à l'aide d'immunomodulateurs, ainsi que l'introduction d'interféron. Existe-t-il des moyens auxiliaires? Il y a.
Les patients reçoivent une injection d'immunoglobuline humaine contre l'encéphalite à tiques. De par leur nature, il s'agit de fractions purifiées de protéines spécifiques de classes M et G, qui assurent la liaison des particules virales et leur destruction. L'efficacité varie de 70 à 90%. Les essais cliniques montrent que même avec une action incomplète de l'immunoglobuline, l'encéphalite à tiques survient chez les patients sous une forme bénigne, sans complications neurologiques.
Le médicament n'était largement utilisé que dans les pays de l'ex-Union soviétique.
Composition et forme de libération
Le nom latin du médicament est Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Le médicament est un liquide - transparent ou légèrement opalescent. Il a une légère teinte jaunâtre ou est complètement incolore. Lorsqu'il est conservé dans des ampoules avec ce liquide, un précipité peut se former. Les instructions indiquent que le produit doit être secoué avant utilisation. Il n'y a pas d'antibiotiques ni de conservateurs dans la préparation. Sa composition comprend d'autres composants:
| Groupe de composants | Nom |
| Substance de base | Fraction protéique contenant des anticorps de classe G (IgG) contre le virus de l'encéphalite à tiques. L'ingrédient actif est contenu à une concentration de 100 mg / ml. Il est obtenu à partir de sérum ou de plasma de donneur testé pour les anticorps contre l'hépatite C, le VIH et l'antigène australien. |
| Filiale |
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Interaction avec d'autres médicaments
Les immunoglobulines (Ig) peuvent être utilisées en parallèle avec d'autres médicaments, s'ils ne sont pas mélangés, c.-à-d. la prochaine injection est administrée 5 à 30 minutes plus tard dans une autre zone du corps.
Anti-acarien Ig réduit l'efficacité des vaccins viraux «vivants», par conséquent, après la dernière injection d'immunoglobuline avec de tels médicaments, il est nécessaire d'attendre 1 à 3 mois.
Vaccins incompatibles avec la prise d'immunoglobulines par piqûre de tique:
- de la rougeole;
- des oreillons (oreillons);
- de la varicelle;
- de la rubéole.
Si le patient a récemment reçu une injection d'Ig, il sera également nécessaire de maintenir un intervalle d'au moins 4 semaines avant la vaccination prévue contre l'encéphalite.
Propriétés pharmacologiques
Les immunoglobulines de classe G présentes dans la préparation ont l'activité d'anticorps qui se lient au virus de l'encéphalite transmis par les tiques. Les effets de l'utilisation d'un tel médicament:
- L'action de l'immunoglobuline anti-acarien est d'interrompre le cycle de vie du virus même au moment où il pénètre dans la circulation sanguine. En conséquence, le pathogène ne peut pas se multiplier. Les immunoglobulines IgG détectent le virus, le lient et le suppriment du corps.
- De plus, le médicament a un effet immunostimulant. L'immunoglobuline avec une piqûre de tique améliore la résistance non spécifique du corps, c'est-à-dire l'immunité.
Seul 1 ml de ce médicament lie 600 à 60 000 doses du virus, qui sont mortelles pour l'homme. La concentration maximale d'immunoglobuline anti-acarien dans le sang est détectée 24 à 48 heures après son administration au patient. La demi-vie est de 4 à 5 semaines.
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Dois-je être vacciné après une morsure de tique?
Il est impossible de déterminer à l'œil nu quelle tique vous a mordue - infectieuse ou non. Par conséquent, il existe toujours un risque d'infection par la pathologie la plus grave - l'encéphalite.
Si le traitement n'est pas commencé à temps, une personne court le risque d'être handicapée ou même de mourir. Mais ne désespérez pas, car chacun de nous a un système immunitaire qui peut supprimer même des maladies aussi graves que l'encéphalite à tiques (TBE). Mais il arrive que la force du système immunitaire ne soit pas suffisante, ce qui signifie qu'il a besoin d'aide. Et c'est là que les immunoglobulines (ou anticorps) viennent à la rescousse.
Ce que c'est? Les immunoglobulines sont des composés protéiques spéciaux (dans le plasma sanguin) qui sont induits par l'organisme instantanément, dès qu'il y a une «invasion» de virus, dans ce cas l'encéphalite. Le corps humain produit plusieurs types d'anticorps à la fois.
Ils diffèrent tous par leurs caractéristiques et leur composition chimique, mais ont un seul but: identifier et détruire les micro-organismes pathogènes. Lorsqu'une tique mord, de nombreux virus pénètrent dans le corps et l'immunité naturelle ne peut pas toujours les surmonter, ce qui signifie qu'une personne tombe malade.
Pour éviter que cela ne se produise, vous pouvez utiliser des anticorps médicamenteux - Immunoglobuline (IG). Mais est-il toujours nécessaire de lui injecter une piqûre de tique? Le critère immunologique est difficile à déterminer.
En effet, les médecins utilisent souvent des immunoglobulines dans leur pratique. C'est une thérapie éprouvée pour de nombreuses maladies. Mais dans le cas des piqûres de tiques, tout n'est pas clair.
Le virus à l'intérieur de la tique n'entre pas nécessairement dans la personne, c'est-à-dire qu'il est possible de ne pas tomber malade d'encéphalite. Néanmoins, les anticorps de classe G inclus dans la préparation détruisent activement les virus TBE. Par conséquent, prendre une injection est une décision intelligente.
Lorsqu'une tique mord, les médecins conseillent de la retirer dès que possible.... Il est préférable de le faire avec une pince à épiler, pour laquelle vous devez saisir doucement l'arthropode (plus près de la peau) et essayer de retirer la tête et la trompe.
L'abdomen ne doit pas être pressé. Après avoir retiré la tique, lavez-vous les mains et traitez la zone touchée avec un antiseptique. Si la plaie est "calme", il n'y a pas de rougeur ou de gonflement, alors il n'est pas nécessaire d'aller à l'hôpital tout de suite.
Si le site de la morsure devient rouge, la température augmente, des douleurs apparaissent dans les muscles, des soins médicaux urgents sont nécessaires.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, le principal domaine d'application de ce médicament est la lutte contre l'encéphalite à tiques. Le médicament peut être utilisé à la fois pour le traitement d'urgence de cette maladie et pour sa prévention. Conditions de prescription des injections d'immunoglobulines anti-acariens:
- la personne mordue n'a pas été vaccinée ou n'a pas eu le temps de se faire vacciner;
- l'analyse a confirmé que la tique est porteuse d'encéphalite;
- des traces de piqûres massives de tiques ont été trouvées sur le corps humain, même vacciné;
- vivant dans des zones endémiques sans immunité formée.
S'il existe un vaccin contre les tiques, une immunoglobuline humaine est-elle administrée?
Dans notre pays, la pratique consistant à administrer des immunoglobulines à des personnes qui n'ont pas été vaccinées auparavant. Ceci est fait afin de protéger une personne contre une éventuelle infection.
Ainsi, si le patient n'a pas été préalablement vacciné ou n'a pas terminé un cycle complet d'immunisation, une injection d'immunoglobuline lui est indiquée. Important: l'injection doit être administrée dans les 3-4 premiers jours!Si une personne a déjà été vaccinée contre la TBE, mais a été mordue à plusieurs reprises par des tiques, il est également nécessaire d'introduire l'IG.
Le fait est que l'immunité existante peut ne pas faire face à un grand nombre de virus pathogènes. Si une personne a pris une IG, mais a été mordue par des tiques (une ou plusieurs), le médicament doit être injecté à nouveau, mais au plus tard 30 jours à compter du jour de la première injection du médicament.
La différence entre la vaccination et l'immunoglobuline doit être comprise. Dans le premier cas, le corps commence à construire une défense immunitaire contre le pathogène introduit (parois cellulaires du virus TBE), qui rappelle approximativement la formation naturelle de l'immunité. La vaccination contre la TBE n'est pas un processus rapide, mais la protection dure de nombreuses années.
Dans le cas de l'immunoglobuline, une personne reçoit une dose unique d'anticorps protecteurs afin de détruire immédiatement le virus. Et s'il n'a pas d'immunité, le médicament aide à bloquer les agents pathogènes.
La protection est garantie pendant un mois. Autrement dit, l'IG n'a rien à voir avec la formation de l'immunité et est appelée «thérapie de substitution». Les injections d'immunoglobulines vous éviteront-elles de contracter une encéphalite? La vaccination IG ne peut garantir une protection contre l'infection à CE ou d'autres maladies.
Cela aide seulement le système immunitaire à combattre ce virus.
L'immunoglobuline réduit considérablement le risque de développer une CE, mais ne l'élimine pas complètement.
Mode d'administration et posologie
Le contenu des ampoules est destiné à une injection intramusculaire dans la surface externe de la cuisse ou dans le quadrant extrême supérieur du muscle fessier droit ou gauche. Lors de leur ouverture, ils respectent strictement les règles des antiseptiques. La fréquence d'application et la dose d'immunoglobuline anti-acarien dépendent des indications. Instructions d'utilisation pour la prévention:
- La dose est calculée à raison de 0,1 ml pour 1 kg de poids corporel.
- Pour la prophylaxie, le médicament est administré au plus tard 4 jours après la morsure.
Si une personne a reçu un diagnostic de plusieurs morsures ou d'une infection par une tique sucée, un tel patient présente un risque élevé d'infection. Dans ce cas, l'immunoglobuline anti-acarien est administrée une fois à ceux qui ne sont pas vaccinés. Le médicament protège une personne pendant 4 semaines. Comme indiqué dans les instructions, après une morsure de tique d'encéphalite, le médicament doit être administré le plus tôt possible. La meilleure option est immédiatement après l'apparition des premiers signes de la maladie. L'immunoglobuline contre l'encéphalite à tiques est utilisée selon différents schémas:
| Forme d'encéphalite | Dosage selon les instructions | Durée d'utilisation |
| Effacé et avorté (formes d'infection fébriles) | 0,1 ml / kg de poids corporel | Le traitement dure 3 à 5 jours jusqu'à ce que les symptômes de l'infection régressent. Dose de tête - pas moins de 21 ml. |
| Méningeal | 0,1 ml / kg de poids corporel 2 fois par jour après 10 à 12 heures | La thérapie dure au moins 5 jours jusqu'à ce que la condition s'améliore. La dose pour l'ensemble du cours est d'au moins 70 ml. |
| Focal | 0,1 ml / kg de poids corporel 2 à 3 fois par jour toutes les 8 à 12 heures (si nécessaire, la dose peut être augmentée à 0,15 ml / kg de poids corporel) | 5 à 6 jours avant que la température ne revienne à la normale et que les symptômes neurologiques ne soient éliminés. Pour un adulte, la dose moyenne du cours est de 80 à 130 ml d'immunoglobuline anti-acarien. |
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Le sérum pour l'encéphalite à tiques est-il administré gratuitement, conformément à la police d'assurance médicale obligatoire?
Où puis-je obtenir des soins médicaux gratuits? Selon la législation en vigueur, selon la police d'assurance médicale obligatoire, la victime est tenue de fournir les premiers soins gratuitement après une piqûre d'insecte dans tout établissement médical public (sur le lieu de résidence ou sur le lieu réel). Cependant, pas si simple.
La tique sera retirée gratuitement à la clinique et la zone mordue sera traitée, mais l'immunoglobuline ne sera pas injectée immédiatement. Les injections de médicaments ne sont administrées qu'après examen de l'insecte, pour lequel le patient devra payer avec son portefeuille.Les analyses coûteront entre 1000 et 1500 roubles.
Ce n'est qu'après confirmation de la présence de l'agent pathogène du virus que la victime aura droit à un traitement gratuit. Il est très important que les résultats de la recherche arrivent à temps.
De nombreuses compagnies d'assurance proposent des forfaits supplémentaires qui comprennent tout, de l'extraction d'insectes aux injections de drogues et, si nécessaire, un traitement et une rééducation complémentaires. Le coût d'une politique supplémentaire est de 200 à 400 roubles. Ce n'est rien comparé au coût de l'ensemble du traitement. Il est logique d'acheter une telle politique si une personne est vraiment à risque de souffrir de tiques.
instructions spéciales
Selon les instructions, la dose d'immunoglobuline anti-acarien doit être répartie sur plusieurs parties du corps. Cela aidera à éviter le développement d'effets secondaires sous la forme de réactions locales prononcées. Après l'injection, le patient doit être observé pendant une demi-heure par un spécialiste qui a accès à des médicaments anti-choc. L'immunoglobuline humaine contre l'encéphalite transmise par les tiques n'affecte en aucun cas la capacité à se concentrer et à conduire des véhicules.
Effets secondaires
Les événements indésirables dans la plupart des cas sont insignifiants:
- Réaction allergique locale: démangeaisons, éruptions cutanées, inconfort, sécheresse de la couche cutanée.
- Syndrome de la douleur. Sensations désagréables au site d'injection. Gonflement, rougeur de la zone. L'effet secondaire disparaît sans laisser de trace après 3 à 24 heures. Soumis à toutes les règles d'introduction des fonds.
- Une augmentation de la température corporelle à des niveaux subfébriles. Maximum 37,5 degrés. Cela dure environ une journée. C'est sûr, indique une activité protéique.
- Choc anaphylactique. Urgence immunitaire.
De toute la liste, l'irritation tissulaire locale se produit le plus souvent. La manifestation n'a aucune signification clinique. Dans les études russes, la fréquence des événements indésirables est plus élevée. Les effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes.
Troubles respiratoires. Essoufflement, puis suffocation. Indique un œdème des voies respiratoires inférieures. C'est souvent le résultat du développement d'un choc anaphylactique.
Une augmentation de la température corporelle à plus de 38 degrés, une préservation prolongée de l'hyperthermie. Il peut y avoir un manque d'effet clinique et une aggravation des lésions virales.
Syndrome douloureux au site d'injection. Formation de formation dense, infiltration. Douleur piquante sévère après injection, rougeur, sensation de brûlure. Signes de suppuration. Une infection de la plaie est possible. C'est relativement rare.
Troubles de la conscience. Par le type d'évanouissement, syncope. Faiblesse, somnolence, altération des performances, fonctions mnésiques, cognitives.
Par conséquent, il est recommandé de subir des mesures préventives ou thérapeutiques en milieu hospitalier. En l'absence d'une telle opportunité, observez attentivement l'état de santé.
Contre-indications
Étant donné que l'immunoglobuline est un composé de la fraction protéique, elle peut provoquer de graves allergies. En conséquence, le corps peut le percevoir comme une substance étrangère. En cas d'intolérance aux protéines, l'encéphalite anti-acarienne n'est pas utilisée. Pour les maladies allergiques, l'immunoglobuline anti-acarien est administrée uniquement dans le cadre d'un traitement antihistaminique. Ces pathologies comprennent:
- l'asthme bronchique;
- réactions allergiques graves aux produits sanguins administrés par injection;
- urticaire récurrente;
- la dermatite atopique;
- réactions sévères aux allergènes médicinaux, alimentaires et autres.
Faisabilité du vaccin
Le calendrier des vaccinations obligatoires aux immunoglobulines contre l'encéphalite à tiques ne l'est pas. Ce n'est pas un vaccin obligatoire, mais une aide d'urgence.
Immunoglobuline contre l'encéphalite à tiques
Il est conseillé de faire une injection aux habitants des régions dangereuses où les cas de la maladie sont enregistrés d'année en année. Un vaccin de haute qualité est valide pendant au plus 1,5 mois, donc 2 vaccinations peuvent être nécessaires en une saison.Il vaut la peine d'injecter des immunoglobulines avant que la tique ne mord, car vous ne remarquerez peut-être même pas ce moment, la maladie commencera à se développer lentement. Après 14-30 jours, il se fera sentir avec un début aigu.
Une information important
Vous pouvez vous faire vacciner contre l'encéphalite à tiques dans une clinique publique, des institutions privées. La liste de Moscou et d'autres villes du pays est disponible sur Internet. Les informations de contact y sont également fournies.
Chaque saison, sur la base des cliniques publiques, des établissements d'enseignement, des SES, il existe des salles de vaccination spéciales où vous pouvez obtenir une injection gratuite. Les enfants à partir de 3 ans, les adultes sont vaccinés avec le vaccin domestique. L'immunoglobuline autrichienne a une limite d'âge d'un an.
La vaccination prophylactique doit être effectuée 1 à 1,5 mois avant la saison d'activité des tiques, en visitant une région dangereuse. Un an plus tard, un autre vaccin est administré, puis tous les 3 ans.
Une injection d'immunoglobuline à partir d'une tique coûte différemment dans les cliniques privées, le prix moyen d'une vaccination est de 1500 roubles. Le coût d'une injection payante dépend également du fabricant du vaccin - une entreprise nationale, l'Autriche. Vous pouvez acheter le médicament vous-même via Internet. Un paquet de 5 ampoules - une dose pour un adulte, coûte 3078 roubles.
L'efficacité du médicament dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'exactitude des procédures. Si la dose est dépassée, l'immunoglobuline est nocive; si une quantité insuffisante du médicament est administrée, la protection peut ne pas fonctionner. La question de savoir si l'immunoglobuline aide contre l'encéphalite à tiques peut être répondue sans équivoque - oui. Cependant, aucun vaccin n'offre une protection à 100% contre la maladie. Les personnes vaccinées tolèrent plus facilement la maladie sans complications.
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Directeur général adjoint des affaires médicales, médecin généraliste, gastro-entérologue, candidat aux sciences médicales
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